社会民生

部门联动守好百姓医保“救命钱”

发布日期:2023-07-07 点击:

    联合开展8个批次外伤类参保人员违规使用医保情况排查核查工作,排查外伤参保人员165人,工伤参保人员39人,共计追回医保基金84.09万元,向公安机关移送参保人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金案件1件……这些数据是2023年以来我区多部门联动监管取得的阶段性成果。

  为进一步规范外伤类案件医疗保障基金监督管理工作,打击欺诈骗取医保基金违法行为,维护医保基金安全,4月,区检察院、区公安局、区人社局、区医保局联合签订《外伤类案件医疗保障基金监督管理协作机制》,建立外伤类案件医保基金监督管理工作联席会议制度,共同做好外伤类案件医保基金监督管理工作。《外伤类案件医疗保障基金监督管理协作机制》的签订,为医保基金的监管注入了新的活力。

  针对外伤类案件认定工作难度大、涉及面广、人手不足的情况,4家单位坚持信息共享、互相配合、分工合作:区检察院及时分析比对各家提供的数据;区医保局对于发现的违法违规使用医保基金线索,及时开展追回工作;区公安局对于涉嫌诈骗犯罪的线索,及时立案侦查;区人社局发现医保报销和工伤报销顺序错乱等问题的,及时汇同区医保局共同解决。(王姝云 姚绍庄)